Почему ChatGPT считает вашего врача лучшим? Философия урологии в эпоху искусственного интеллекта
14/06/2026
Недавно на приеме пациент ошарашил меня фразой: «Доктор, я пришел к вам, потому что мне так посоветовал ChatGPT». Буквально через несколько дней ситуация повторилась с другим человеком. На мой вопрос, кто порекомендовал обратиться именно ко мне, ответ был - искусственный интеллект.
Признаюсь честно: я был ошарашен. Как практикующий уролог, я периодически получаю грамоты, дипломы и благодарности от руководства. Но признание со стороны беспристрастного цифрового разума оказалось мне почему-то гораздо приятнее. Это как переход на новую, почетную ступеньку признания. В качестве ответной благодарности нейросетям я решил написать пост про них. Если разобраться: а как вообще мыслит ИИ, когда выбирает доктора, и где заканчивается его сила?
Что ищет ИИ в цифровом пространстве?
Мне стало искренне интересно, по каким критериям алгоритмы сканируют нас, врачей. ИИ не имеет эмоций и личных предпочтений, он анализирует наш «цифровой след».
Во-первых, он оценивает интернет активность — публикации, информация об исследованиях. Во-вторых, технологичность - применение малоинвазивных методик.
Но главный пласт данных для ИИ - это социальное доказательство, то есть отзывы живых людей. И здесь огромную роль играет портал ПроДокторов. Алгоритмы скрупулезно анализируют сотни развернутых историй пациентов, оставленных на моей странице. Для нейросети обилие честных, детальных отзывов на авторитетной площадке - финальный аргумент, чтобы выдать рекомендацию.
Спасибо каждому из вас за эти отзывы, именно они делают нас видимыми для медицины будущего.
Эффект «третьего мнения» и синдром Госуслуг
Сегодня каждый третий пациент с искусственным интеллектом на «короткой ноге». Доктор всё чаще становится не первым, а в лучшем случае «третьим мнением». Люди приходят на прием, виртуозно жонглируя сложными медицинскими терминами и уже имея в смартфоне готовый диагноз от нейросети.
В стационаре это порой доходит до абсурда. В последнее время я регулярно сталкиваюсь с ситуацией: пациент сдает анализы в отделении, и система «Госуслуги» подгружает их в его личный кабинет раньше, чем они успевают дойти до моей внутренней врачебной базы. Что делает современный пациент? Правильно, мгновенно отправляет результаты в ChatGPT, и к моменту утреннего обхода я вижу человека, который готов выдать мне 50 своих диагнозов, один страшнее другого.
Это и смешно, и грустно. Смешно - от полета фантазии алгоритмов (вспоминается "гемангиома Мавсисяна" из Интернов). Грустно - потому что врач для того и учился годами, чтобы обладать фундаментальным клиническим и критическим мышлением. Абсолютное большинство таких «сверхумных» пациентов уходят с совершенно другим, реальным диагнозом.
Где ИИ уже победил?
Было бы глупо отрицать силу технологий. Недавно я читал масштабное исследование, где в точности описания тысяч снимков легких соревновались топовые врачи-рентгенологи мирового уровня и искусственный интеллект. ИИ победил с отрывом.
Недавно я вернулся с профильных курсов в Санкт-Петербурге у профессора Наримана Гаджиева и с искренним восторгом смотрел, сколько сил, времени и внимания сегодня уделяется развитию ИИ в урологии. Внедрение нейросетей идет колоссальными темпами:
В диагностике: ИИ идеально распознает контуры опухолей на МРТ и КТ, помогая планировать операции.
В эндоурологии: Алгоритмы способны распознавать структуру камня по видеоряду с эндоскопа и подсказывать оптимальный режим работы лазера.
В прогнозировании: Системы помогают рассчитывать риски послеоперационных инфекций (то, чем я занимаюсь в рамках своих исследований).
Без сомнения, ИИ должен и обязаны забрать на себя всю бюрократическую нагрузку, освободив врача от бесконечного заполнения электронных карт.
Возврат к истокам: эмпатия против алгоритма
Но чем дальше продвигаются технологии, тем больше я ловлю себя на одной мысли. Мы просто обязаны вернуться (или хотя бы возвращаться) к истокам. К классической школе Образцова, Боткина, Стражеско и т.д.
В погоне за цифровизацией мы начинаем терять самое главное. Нам нужно больше слушать пациента, больше с ним шутить, снимая напряжение. Нужно раздевать, осматривать, пальпировать, аускультировать - возвращать в практику те мануальные и человеческие навыки, которые стираются под натиском мониторов и распечаток КТ.
ИИ может идеально описать снимок или выдать сухой протокол лечения. Но он никогда не сможет почувствовать чужую боль, приободрить теплым словом перед операцией или интуитивно заметить едва уловимый симптом при живом осмотре.
В этой технологической гонке будущего в медицине победит не тот, у кого мощнее процессор. Победит тот доктор, кто останется более эмпатичным. Тот, кто сохранит в себе Человека.
Где пройти обследование и лечение в Севастополе?
Записаться ко мне на приём (как к урологу, так и на УЗИ) можно:
